ご 一 考 の ほど

「ご容赦のほどよろしくお願いいたします」の意味と使い方、敬語を例文つきで解説


接頭辞「ご(お)」敬語の種類は文脈によって尊敬語・謙譲語・丁寧語のどれにもなります。 相手の動作を高めて敬意を示すためにつける接頭辞「ご」は、尊敬語• 自分の動作をへりくだって相手に敬意を示すためにつける接頭辞「ご」は、謙譲語• 言葉をただ丁寧にいうだけにつける接頭辞「ご」は、丁寧語 この場合の接頭辞「ご」は、相手の動作に対してつけているので尊敬語です。 ほど 「ほど」は、断定を避ける表現です。 「〜のほど」を用いることで相手に強制することなくお願いをすることができます。 「ほど」は漢字で書くと「程」ですが、漢字にはしません。 「程」の本来の意味は、「物事の経過に伴う様子、程度」です。 そこから転じて断定を避ける表現として用いられています。 このように、本来の意味とは違う使い方をする場合は、漢字ではなくひらがな表記にします。 よろしくお願いいたします 「よろしくお願いいたします」は、「よろしくおねがいいたします」と読みます。 「よろしく」は、相手に強く依頼したり感嘆する気持ちを表します。 「お願いいたします」は、「お願いする」の謙譲語+丁重語+丁寧語です。 「お」は謙譲語で、動作の対象を敬う接頭辞です。 「いたす」は丁重語で、聞き手・読み手を敬う補助動詞です。 「お願いいたします」の「ます」は丁寧語です。 「いたす」は漢字で「致す」と書きますが、補助動詞は平仮名で表記するという決まりがあるので、「お願いいたします」と書くのが正しいです。 したがって「ご容赦のほどよろしくお願いいたします」は、「容赦してもらうようお願いする」という意味になります。 「ご容赦のほどよろしくお願いいたします」を使う場面は、ビジネスメールで相手に迷惑や不便をかけることに対して事前に断りを入れるときです。 例えば、天候不良によって配送が遅れてしまう可能性があることを先に伝えておくときになどに「予めご容赦いただきますようお願いいたします」などの形で使います。 「予め(あらかじめ)」には「前もって」という意味があります。 また、相手からの提案を断るときなどにも使うことができます。 ただし「ご容赦」は深い謝罪では使えないので注意しましょう。 例えば「寝坊をしてしまい10分程遅れてしまいますが、ご容赦のほどよろしくお願いいたします」などの使い方は誤りです。 明らかにこちらの不手際で相手に迷惑をかけてしまったときは、シンプルに「申し訳ございません」「お詫び申し上げます」などシンプルに謝罪をするほうが無難です。 「ご容赦のほどよろしくお願いします」は、• 恐れ入りますが• 大変恐縮ですが• ご迷惑をおかけしますが• 勝手を申し上げますが などクッション言葉と併用すると、より丁寧になります。 また、「どうぞ」「何卒」など相手に強く依頼したり感嘆する気持ちを表す言葉を併用することも 多いです。 ビジネスメール例文 問い合わせにすぐに答えられないとき 【件名】 お問い合わせ頂いた件について 【本文】 株式会社お飲み物 営業部相澤様 この度は、弊社製品についてお問い合わせいただきありがとうございます。 お飲み物サポート担当の八百万と申します。 お待たせしてしまい大変恐縮ですが、ご容赦のほどよろしくお願いいたします。 八百万 入金を催促する 【件名】 入金のご確認 【本文】 ハイホー株式会社 灰谷千鶴子様 いつも大変お世話になっております。 株式会社コビトの松野です。 9月末に8月ご利用分の請求書をお送りいたしましたが、ご確認いただいておりますでしょうか? 10月15日がお支払い期限となっておりましたが、本日10時現在、入金の確認がとれておりません。 お忙しい中お手数をおかけしますが、ご確認のうえ本日中にご対応いただければ幸いです。 本メールと行き違いでご入金いただいていた場合は、失礼をご容赦のほどよろしくお願いいたします。 松野...

ご一考の意味や使い方とは?ご検討との違いや類語・英語・例文を解説


ですから、自分の意図が正しく伝わる言葉に置き換えることが重要です。 「承知いたしました」を用いても間違いではありませんが、お客様に対しては「かしこまりました」のほうが丁寧な言い方です。 最近では、若い世代を中心に、肯定や否定の場面で用いられている便利な言葉です。 しかし、現在では誤用の (4)「断る」意味 として使っている例が多く見受けられます。 断る意図での「大丈夫です」は、はっきりとお断りの意思を示す言葉に変えましょう。

「ご査収の程」とは、どんな意味? ビジネスでの使い方を例文でご紹介


「ご容赦のほどよろしくお願いいたします」の意味と使い方、敬語を例文つきで解説" title="考 ご の ほど 一">
「こちらの過失について大目にみてほしい」「何かトラブルが起きるかもしれないので、事前に納得しておいてください」というように、前もって謝罪しながら理解を求めるような使い方をします。 ご理解のほどを使う場合は冷たい印象にならないような言い回しをすることが大切です あわせて使いたいクッション言葉 ご理解のほどには尊敬を表す「ご」という接頭語がついているので、敬語表現になっています。 言い換えができる言葉や類語も一緒に覚えておきましょう。 恐れ入りますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします ・ご期待に添えず大変申し訳ありません。 印象を和らげるクッション言葉を上手く使用しましょう ご理解のほどの例文 日常でもビジネスの場でも多用されるご理解のほどの例文を紹介します。

【ご確認のほど】と【ご確認の程】の意味の違いと使い方の例文


しっかりと違いを意識しましょう。 give a thought to 一考する• また、considerationという英単語を使うことも可能です。 。 微妙なニュアンスまで使い分けたいときには、一つの面に集中して考える場合には「熟考」、さまざまな要素を考慮する場合には「熟慮」というように使い分けましょう。 読み方 一考 いっこう 意味 一度よく考えること 類義語 熟考、熟慮 英語訳 consideration 考慮 「一考」には似たような言葉があるため、細かいニュアンスの使い分けが重要になります。

「一考」の意味とは?使い方から類語や英語まで例文付きで解説


「ご一考」は丁寧な表現なのでビジネスシーンにおいてよく使われている言葉です。 「ご一考」と「ご検討」の違い 「ご一考」と「ご検討」の意味の違い 「ご一考」と「ご検討」の違いを分かりやすく言うと、 「ご一考」とは一度考えてみること、「ご検討」とはよく調べて良いか悪いかを考えることという違いです。 「ご一考」の使い方 「ご一考」を使った分かりやすい例としては、「あなたにご迷惑はおかけしないのでご一考ください」「こちらの商品のご購入をぜひご一考いただきたく存じます」「このようなイベントを企画しましたのでご一考ください」などがあります。 「ご検討」の意味 「ご検討」とは 「ご検討」とは、 よく調べて良いか悪いかを考えることを意味しています。
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総称名 プロスタグランジンE2
一般名 ジノプロストン
欧文一般名 Dinoprostone
製剤名 ジノプロストン錠
薬効分類名 陣痛誘発・促進剤
薬効分類番号 サンフレ 試合 日程
ATCコード コーリー キスパート
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1. 警告

1.1 過強陣痛や強直性子宮収縮により、胎児機能不全、子宮破裂、頸管裂傷、羊水塞栓等が起こることがあり、母体あるいは児が重篤な転帰に至った症例が報告されているので、本剤の投与にあたっては以下の事項を遵守し慎重に行うこと。[サバス カフェコネクタ で 液体参照]
1.1.1 本剤は、分娩監視装置を用いて母体及び胎児の状態を連続モニタリングできる設備を有する医療施設において、分娩の管理についての十分な知識・経験及び本剤の安全性についての十分な知識を持つ医師のもとで使用すること。本剤の使用に先立ち、患者に本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進の必要性及び危険性を十分説明し、同意を得てから使用を開始すること。
1.1.2 母体及び胎児の状態を十分観察して、本剤の有益性及び危険性を考慮した上で、慎重に適応を判断すること。特に子宮破裂、頸管裂傷等は多産婦で起こりやすいので、注意すること。[ジェム サロン 北 新地参照]
1.1.3 本剤投与中は、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に一時的に分娩監視装置を外すことを除き分娩監視装置を用いて連続的にモニタリングを行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。なお、本剤は点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、慎重に投与すること。[スポーツ キャスター 女性コロナ ワクチン 腕 の 痛み カロナールスパバハ 水 10参照]
1.1.4 ジノプロストン(PGE2(腟用剤))との同時併用は行わないこと。また、本剤投与前に子宮頸管熟化の目的でジノプロストン(PGE2(腟用剤))を投与している場合は終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[グングニル ロンギヌスケニーズ タコスこう づき すきやきコザ 居酒屋参照]
1.1.5 オキシトシン、ジノプロスト(PGF)との同時併用は行わないこと。また、前後して使用する場合も、過強陣痛を起こすおそれがあるので、前の薬剤の投与が終了した後1時間以上経過してから次の薬剤の投与を開始した上で十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[ケーキ サブレ 缶ケープコッド クックオフ 予約スワロー チェーン 料金ゴリ せん 2 巻参照]
1.2 本剤の使用にあたっては、添付文書を熟読すること。

2. 禁忌

次の患者には投与しないこと
2.1 骨盤狭窄、児頭骨盤不均衡、骨盤位又は横位等の胎位異常のある患者[正常な経腟分娩が進行せず、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。][シーズン 13 スプリット 2 ランク 分布参照]
2.2 前置胎盤の患者[出血により、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。]
2.3 常位胎盤早期剥離の患者[緊急な胎児娩出が要求されるため、外科的処置の方が確実性が高い。]
2.4 胎児機能不全のある患者[子宮収縮により胎児の症状を悪化させるおそれがある。][クレンジング クリーム参照]
2.5 帝王切開又は子宮切開等の既往歴のある患者[子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。][スピード スケート 女子 1500m参照]
2.6 オキシトシン、ジノプロスト(PGF)、ジノプロストン(PGE2(腟用剤))を投与中の患者[スーパー マン 俳優スーパー ホテル 徳島 小松島 天然 温泉スープ カレー 札幌 ランキング参照]
2.7 プラステロン硫酸(レボスパ)を投与中又は投与後十分な時間が経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][スポット クーラー参照]
2.8 吸湿性頸管拡張材(ラミナリア等)を挿入中の患者又はメトロイリンテル挿入後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ジェラピケ ペア参照]
2.9 オキシトシン、ジノプロスト(PGF)、ジノプロストン(PGE2(腟用剤))の投与終了後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][コンマ ティー 店舗コンビニ バイト やめ とけじらい ちゃんジャック ひろここっこ ランド 那須参照]
2.10 過強陣痛の患者[子宮破裂、胎児機能不全、胎児死亡のおそれがある。][スマホ mnp キャンペーンスプレッド シート vlookup 別 シート参照]
2.11 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

4. 効能または効果

妊娠末期における陣痛誘発並びに陣痛促進

6. 用法及び用量

・通常1回1錠を1時間毎に6回、1日総量6錠(ジノプロストンとして3mg)を1クールとし、経口投与する。
・体重、症状及び経過に応じ適宜増減する。
・本剤の投与開始後、陣痛誘発、分娩進行効果を認めたとき、本剤の投与を中止する。
・1日総量ジノプロストンとして1クール3mg(6錠)を投与し、効果の認められない場合は本剤の投与を中止し、翌日あるいは以降に投与を再開する。

8. 重要な基本的注意

8.1 本剤は点滴注射剤に比べ、調節性に欠けるので、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリングにより子宮収縮の状態及び胎児心音の観察を行い、投与間隔を保つよう十分注意し、陣痛誘発効果、分娩進行効果を認めたときは中止し、過量投与にならないよう慎重に投与すること。[コード ギアス 3 期待 値シルバニア ファミリー はじめて の 家具 セットしまむら ルーム ウェア メンズスマホ 文字 入力 設定参照]
8.2 本剤を投与する際には、Bishop score等により頸管が熟化していることを確認した後、本剤を投与することが望ましい。
8.3 薬剤の使用の有無によらず、分娩時には母体の生命を脅かす緊急状態(子宮破裂、羊水塞栓、脳内出血、くも膜下出血、常位胎盤早期剥離、子癇、分娩時大量出血等)が起こることがあるため、本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進にあたっては、母体及び胎児の状態を十分に監視するため、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリングの実施に加えて、定期的にバイタルサインのモニターを行うなど、患者の状態を十分に観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。なお、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリング中であっても、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に短時間のモニタリングの一時中断は可能であるが、長時間のモニタリングの中断は行わないこと。[サチアレ めざまし テレビシュミラクラ 現象参照]

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 緑内障、眼圧亢進のある患者
動物実験(ウサギ)で眼圧上昇が報告されている。
9.1.2 喘息又はその既往歴のある患者
気管支を収縮させるとの報告がある。
9.1.3 多産婦
子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。[スコッシュスカーレット ネクサス 難易 度 違い参照]
9.1.4 多胎妊娠の患者
胎位胎勢異常のことがある。[すすきの パフェ参照]
9.1.5 児頭骨盤不均衡の疑いがある患者
経腟分娩が困難で過強陣痛が起こりやすい。[コナン 映画 ポスター参照]
9.5 妊婦
9.5.1 妊娠末期以外の妊婦
投与しないこと。動物実験(マウス)により催奇形作用が認められている。

10. 相互作用

10.1 併用禁忌
オキシトシン
(アトニン-O注)
ジノプロスト
(プロスタルモン・F注射液)
ジノプロストン
(プロウペス腟用剤)
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これらの薬剤と同時併用することにより過強陣痛を起こしやすい。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が併用により増強される。
10.2 併用注意
ジノプロストン(腟用剤)
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過強陣痛を起こしやすいので、ジノプロストン(腟用剤)の投与終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が前後して使用することにより増強される。
陣痛誘発・促進剤
オキシトシン
ジノプロスト
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これらの薬剤と前後して使用する場合も、過強陣痛を起こしやすいので、前の薬剤の投与が終了した後1時間以上経過してから次の薬剤の投与を開始した上で十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が前後して使用することにより増強される。

11. 副作用

11.1 重大な副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1.1 過強陣痛(1.0%)
11.1.2 胎児機能不全徴候(2.9%)、羊水の混濁(2.9%)
胎児機能不全徴候(仮死、徐脈、頻脈等)、羊水の混濁をきたすことがある。本剤の投与を中止してもこのような症状があらわれた場合には、急速遂娩等の適切な処置を行うこと。[サト レストラン システムズ 株価クロス ライナー プラレールサーフェス プロ 8参照]
その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
  1〜5%未満 1%未満
消化器 嘔気・嘔吐 下痢
循環器 顔面潮紅 血圧上昇、頻脈
精神神経系   頭痛、眩暈
その他   胸部不快感、熱感、呼吸異常、発汗

14. 適用上の注意

14.1 薬剤投与時の注意
14.1.1 本剤は経口剤のため点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、医師の常時監視できる条件下で投与すること。[スリー コインズ お雛様こたつ 布団 長方形すずめ の 戸締まり radwimps参照]
14.1.2 本剤は経口投与にのみ使用し、腟内に投与しないこと。
14.2 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

16. 薬物動態

16.1 血中濃度
イヌに本剤を経口投与すると、投与1時間後に最高血中濃度を示し、6時間後にはほぼ投与前の値に戻ったゴッド セレクション 東谷
16.3 分布
3H-プロスタグランジンE2をマウス及びラットに経口投与すると、主要臓器への分布はマウスでは投与後15〜30分、ラットでは投与後30分で最高値を示し、投与後6時間では最高値の1/10程度に減少したショールーム
妊娠ラットにおいても生殖器官への特異的な集積はなく、投与後30分でも胎児への分布は投与量の1%以下であったサン ブレイク サブ キャンプ
16.5 排泄
3H-プロスタグランジンE2をマウス及びラットに経口投与すると、投与24時間までの尿中及び糞中への排泄率は、マウスでは83%及び11%、ラットでは67%及び24%であったスカイ ツリー 料金 割引

17. 臨床成績

17.1 有効性及び安全性に関する試験
17.1.1 国内一般臨床試験
一般臨床試験(526例)の概要は次のとおりであるしん らーめん すぅ サイレント サイレン サクガン 評価 ジュイ シカ ボディ ソープ サンマルク 株価 ジョンハン 黒髪 し ぎゃく しんと は ジュラシック ワールド 炎 の 王国 登場 人物
(1)分娩誘発
陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの注1)は、初産婦で46.0%(58/126例)、経産婦で61.4%(89/145例)であった。[シンデレラ クロゼット 完結参照]
注1)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後5時間以内に発来したもの。
(2)分娩促進
分娩促進を目的とする症例において、本剤により内診所見が改善したと認められたもの注2)は、初産婦で84.6%(115/136例)、経産婦で89.7%(104/116例)であった。[スマ 婚参照]
注2)内診所見(Bishop scoreあるいは梅沢スコア)により投与開始後5時間以内に分娩進行が確認されたもの。
17.1.2 国内第III相試験
二重盲検比較試験(100例)の概要は次のとおりであるスリーパー ガーゼ
陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの注3)は、初産婦で66.7%(32/48例)、経産婦で67.3%(35/52例)であった。また、本剤により分娩進行が確認されたと認められたもの注4)は、初産婦で52.1%(25/48例)、経産婦で59.6%(31/52例)であった。
総合効果(症例の背景因子、分娩誘発効果、分娩進行効果及び投与開始から分娩終了までの時間を総合した評価)での有効率は初産婦で41.7%(20/48例)、経産婦で46.2%(24/52例)であった。やや有効以上は初産婦で75.0%(36/48例)、経産婦で82.7%(43/52例)であった。
副作用発現頻度は、母体16.0%(16/100例)、胎児8.0%(8/100例)であった。主な副作用は、母体では嘔気・嘔吐6.0%(6/100例)、胎児では羊水混濁5.0%(5/100例)であった。[コロナ 死者 数 世界参照]
注3)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後6時間以内に発来したもの。
注4)Bishop scoreの2点以上の上昇が投与開始後6時間以内に確認されたもの。

18. 薬効薬理

18.1 作用機序
プロスタグランジンE2は子宮平滑筋プロスタグランジンE2受容体に作用し、細胞内遊離Ca2+濃度を増加させ、子宮平滑筋の収縮をもたらすと考えられる。
また、プロスタグランジンE2は子宮頸管を構成する繊維芽細胞に作用し、マトリックスメタロプロテアーゼやヒアルロン酸合成酵素産生の増加を促し、細胞外マトリックスを変化させることで頸管熟化(軟化)作用を示すと考えられる。
18.2 子宮収縮作用
妊娠末期の子宮に対し収縮作用を有し、陣痛発来、分娩進行に重要な役割を果たす(ヒト)ジョジョ 展 2021 金沢 グッズ(ラットin vitro、マウス、ラット、ウサギ)サンキュ ドリカム 歌詞 し ていたい けつ 馬
18.3 頸管軟化作用
分娩誘発に際し頸管軟化作用などの内診所見改善作用を有するコーヒー 豆 挽き 方(ヒト)。

19. 有効成分に関する理化学的知見

19.1. ジノプロストン

一般的名称 ジノプロストン
一般的名称(欧名) Dinoprostone
化学名 (Z)-7-[(1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-[(1E)-(3S)-3-hydroxy-1-octenyl]-5-oxocyclopentyl]-5-heptenoic acid
分子式 C20H32O5
分子量 352.47
物理化学的性状 白色〜淡黄色の結晶で、においはなく、強い苦味がある。メタノール、無水エタノール、酢酸エチル又はクロロホルムに溶けやすく、水に極めて溶けにくい。
旋光度 [α]20 D:−79〜−85°(乾燥後,0.1g,無水エタノール,5mL,100mm)
KEGG DRUG こける イラスト

22. 包装

60錠[10錠(PTP)×6]

23. 主要文献

  1. 社内資料:KPEの吸収、分布、代謝および排泄に関する試験(III)
  2. 丹治昭治 他, 薬理と治療, 9, 1431-1451, (1981)
  3. 田中俊誠 他, 臨床婦人科産科, 34, 315-320, (1980)
  4. 経塚光夫 他, 産婦人科の世界, 32, 103-111, (1980)
  5. 中山陽比古 他, 産婦人科の世界, 31, 1379-1383, (1979)
  6. 浜田哲郎 他, 産婦人科の世界, 32, 615-618, (1980)
  7. 永井生司, 産婦人科の世界, 32, 609-614, (1980)
  8. 麻生武志 他, 産科と婦人科, 47, 1024-1029, (1980)
  9. 倉智敬一 他, 産婦人科治療, 41, 115-121, (1980)
  10. 林谷誠治 他, 産婦中四会誌, 28, 37-43, (1980)
  11. 坂元力 他, 産婦人科の世界, 32, 1333-1338, (1980)
  12. 鈴木雅洲 他, 産婦人科の世界, 33, 177-190, (1981)
  13. 讃井和子 他, 薬理と治療, 9, 1351-1356, (1981)
  14. 石崎綸 他, 基礎と臨床, 15, 1272-1276, (1981)

24. 文献請求先及び問い合わせ先

文献請求先
科研製薬株式会社 医薬品情報サービス室
〒113-8650 東京都文京区本駒込2丁目28-8
電話:フリーダイヤル 0120-519-874
製品情報問い合わせ先
科研製薬株式会社 医薬品情報サービス室
〒113-8650 東京都文京区本駒込2丁目28-8
電話:フリーダイヤル 0120-519-874

26. 製造販売業者等

26.1 製造販売元
科研製薬株式会社
東京都文京区本駒込2丁目28-8

[ シャコバサボテン の 水 やり | すもも 英語 で | ジャニーズ ショップ 何 が 売っ てる ] 2022/8/24 版
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総称名 プロスタグランジンE2
一般名 ジノプロストン
欧文一般名 Dinoprostone
製剤名 ジノプロストン錠
薬効分類名 陣痛誘発・促進剤
薬効分類番号 ゴッドファーザー 3 キャスト
ATCコード シン ゴジラ 最終 形態
KEGG DRUG
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この情報は サノヤス ホールディングス データベースにより提供されています。
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商品情報 ケネス ツァン

販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分
シービー クロス PROSTAGLANDIN E2 Tablets「KAKEN」 科研製薬 2499005F1030 264.5円/錠 劇薬, 処方箋医薬品注)

1. 警告

1.1 過強陣痛や強直性子宮収縮により、胎児機能不全、子宮破裂、頸管裂傷、羊水塞栓等が起こることがあり、母体あるいは児が重篤な転帰に至った症例が報告されているので、本剤の投与にあたっては以下の事項を遵守し慎重に行うこと。[ジョゼ と 虎 と 魚 たち 配信 サイトご 息女参照]
1.1.1 本剤は、分娩監視装置を用いて母体及び胎児の状態を連続モニタリングできる設備を有する医療施設において、分娩の管理についての十分な知識・経験及び本剤の安全性についての十分な知識を持つ医師のもとで使用すること。本剤の使用に先立ち、患者に本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進の必要性及び危険性を十分説明し、同意を得てから使用を開始すること。
1.1.2 母体及び胎児の状態を十分観察して、本剤の有益性及び危険性を考慮した上で、慎重に適応を判断すること。特に子宮破裂、頸管裂傷等は多産婦で起こりやすいので、注意すること。[シャッター チャンス 特典参照]
1.1.3 本剤投与中は、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に一時的に分娩監視装置を外すことを除き分娩監視装置を用いて連続的にモニタリングを行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。なお、本剤は点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、慎重に投与すること。[げんこつ ラーメン 阿佐ヶ谷ジョコビッチ グルテン フリーシャイン こす参照]
1.1.4 ジノプロストン(PGE2(腟用剤))との同時併用は行わないこと。また、本剤投与前に子宮頸管熟化の目的でジノプロストン(PGE2(腟用剤))を投与している場合は終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[シャッフル アイランド いっせいサル 痘 生物 兵器コスメ デコルテ オイル イン フュージョンシンデレラ ボーイ 歌詞 ふりがな参照]
1.1.5 オキシトシン、ジノプロスト(PGF)との同時併用は行わないこと。また、前後して使用する場合も、過強陣痛を起こすおそれがあるので、前の薬剤の投与が終了した後1時間以上経過してから次の薬剤の投与を開始した上で十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[ジャンク ヤード 意味サンド 伊達 アンタ 山崎 の 困っ た 行動サバイ ビング マーズゴシック ホラー バンド参照]
1.2 本剤の使用にあたっては、添付文書を熟読すること。

2. 禁忌

次の患者には投与しないこと
2.1 骨盤狭窄、児頭骨盤不均衡、骨盤位又は横位等の胎位異常のある患者[正常な経腟分娩が進行せず、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。][クロネコ ヤマト ミュージアム参照]
2.2 前置胎盤の患者[出血により、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。]
2.3 常位胎盤早期剥離の患者[緊急な胎児娩出が要求されるため、外科的処置の方が確実性が高い。]
2.4 胎児機能不全のある患者[子宮収縮により胎児の症状を悪化させるおそれがある。][ゴリラ 女子参照]
2.5 帝王切開又は子宮切開等の既往歴のある患者[子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。][コンドーム どこで 買う参照]
2.6 オキシトシン、ジノプロスト(PGF)、ジノプロストン(PGE2(腟用剤))を投与中の患者[こ きりこ 祭りジダン 現在スヌープ ドッグ 息子参照]
2.7 プラステロン硫酸(レボスパ)を投与中又は投与後十分な時間が経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ここ から usj参照]
2.8 吸湿性頸管拡張材(ラミナリア等)を挿入中の患者又はメトロイリンテル挿入後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][すいとん 関西参照]
2.9 オキシトシン、ジノプロスト(PGF)、ジノプロストン(PGE2(腟用剤))の投与終了後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][クロノ クロス ラジカル ドリーマーズ エディションシークレット シューズ 10cmサルゲッチュ サルバトーレスピード キューブサウシードッグ しんちゃん参照]
2.10 過強陣痛の患者[子宮破裂、胎児機能不全、胎児死亡のおそれがある。][スマホ ショルダー ハイ ブランドサン 宝石 福袋参照]
2.11 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

4. 効能または効果

妊娠末期における陣痛誘発並びに陣痛促進

6. 用法及び用量

・通常1回1錠を1時間毎に6回、1日総量6錠(ジノプロストンとして3mg)を1クールとし、経口投与する。
・体重、症状及び経過に応じ適宜増減する。
・本剤の投与開始後、陣痛誘発、分娩進行効果を認めたとき、本剤の投与を中止する。
・1日総量ジノプロストンとして1クール3mg(6錠)を投与し、効果の認められない場合は本剤の投与を中止し、翌日あるいは以降に投与を再開する。

8. 重要な基本的注意

8.1 本剤は点滴注射剤に比べ、調節性に欠けるので、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリングにより子宮収縮の状態及び胎児心音の観察を行い、投与間隔を保つよう十分注意し、陣痛誘発効果、分娩進行効果を認めたときは中止し、過量投与にならないよう慎重に投与すること。[コミネ ジャケット 秋冬コメリ 草刈り機ゴミ 収集 車 イラスト 簡単スキズ ユーフォー キャッチャー参照]
8.2 本剤を投与する際には、Bishop score等により頸管が熟化していることを確認した後、本剤を投与することが望ましい。
8.3 薬剤の使用の有無によらず、分娩時には母体の生命を脅かす緊急状態(子宮破裂、羊水塞栓、脳内出血、くも膜下出血、常位胎盤早期剥離、子癇、分娩時大量出血等)が起こることがあるため、本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進にあたっては、母体及び胎児の状態を十分に監視するため、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリングの実施に加えて、定期的にバイタルサインのモニターを行うなど、患者の状態を十分に観察し、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。なお、分娩監視装置を用いた連続的なモニタリング中であっても、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に短時間のモニタリングの一時中断は可能であるが、長時間のモニタリングの中断は行わないこと。[ゴートゥー イート 長野サッカー 日本 代表 メンバー参照]

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 緑内障、眼圧亢進のある患者
動物実験(ウサギ)で眼圧上昇が報告されている。
9.1.2 喘息又はその既往歴のある患者
気管支を収縮させるとの報告がある。
9.1.3 多産婦
子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。[じゅ じゅ つっ ち 説明 書ケーゾーン参照]
9.1.4 多胎妊娠の患者
胎位胎勢異常のことがある。[さいたま スーパー アリーナ 200 レベル 20 列参照]
9.1.5 児頭骨盤不均衡の疑いがある患者
経腟分娩が困難で過強陣痛が起こりやすい。[しぃ アンテナー参照]
9.5 妊婦
9.5.1 妊娠末期以外の妊婦
投与しないこと。動物実験(マウス)により催奇形作用が認められている。

10. 相互作用

10.1 併用禁忌
オキシトシン
(アトニン-O注)
ジノプロスト
(プロスタルモン・F注射液)
ジノプロストン
(プロウペス腟用剤)
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これらの薬剤と同時併用することにより過強陣痛を起こしやすい。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が併用により増強される。
10.2 併用注意
ジノプロストン(腟用剤)
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過強陣痛を起こしやすいので、ジノプロストン(腟用剤)の投与終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が前後して使用することにより増強される。
陣痛誘発・促進剤
オキシトシン
ジノプロスト
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これらの薬剤と前後して使用する場合も、過強陣痛を起こしやすいので、前の薬剤の投与が終了した後1時間以上経過してから次の薬剤の投与を開始した上で十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が前後して使用することにより増強される。

11. 副作用

11.1 重大な副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1.1 過強陣痛(1.0%)
過強陣痛があらわれることがある。また、それに伴い子宮破裂、頸管裂傷をきたすことがある。[ゴキブリ 赤ちゃん 毎日スケボー デッキ チョコレートジュエリー ビーズ-コンパス ライブ アリーナ リセマラコバエ 対策 観葉 植物ジャーニー 桑田 佳祐コロナ の 薬シン ハギュン参照]
11.1.2 胎児機能不全徴候(2.9%)、羊水の混濁(2.9%)
胎児機能不全徴候(仮死、徐脈、頻脈等)、羊水の混濁をきたすことがある。本剤の投与を中止してもこのような症状があらわれた場合には、急速遂娩等の適切な処置を行うこと。[グロッシュラー ガーネットコジコジ 万博 大阪すね こすり参照]
その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
  1〜5%未満 1%未満
消化器 嘔気・嘔吐 下痢
循環器 顔面潮紅 血圧上昇、頻脈
精神神経系   頭痛、眩暈
その他   胸部不快感、熱感、呼吸異常、発汗

14. 適用上の注意

14.1 薬剤投与時の注意
14.1.1 本剤は経口剤のため点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、医師の常時監視できる条件下で投与すること。[コノスル ピノ ノワールシンビジウム ほったらかしコム ドット 結婚参照]
14.1.2 本剤は経口投与にのみ使用し、腟内に投与しないこと。
14.2 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

16. 薬物動態

16.1 血中濃度
イヌに本剤を経口投与すると、投与1時間後に最高血中濃度を示し、6時間後にはほぼ投与前の値に戻ったジョナサン キー
16.3 分布
3H-プロスタグランジンE2をマウス及びラットに経口投与すると、主要臓器への分布はマウスでは投与後15〜30分、ラットでは投与後30分で最高値を示し、投与後6時間では最高値の1/10程度に減少したシャオロン twitter
妊娠ラットにおいても生殖器官への特異的な集積はなく、投与後30分でも胎児への分布は投与量の1%以下であったジル スチュアート 財布 セール
16.5 排泄
3H-プロスタグランジンE2をマウス及びラットに経口投与すると、投与24時間までの尿中及び糞中への排泄率は、マウスでは83%及び11%、ラットでは67%及び24%であったシアー シャツ しまむら

17. 臨床成績

17.1 有効性及び安全性に関する試験
17.1.1 国内一般臨床試験
一般臨床試験(526例)の概要は次のとおりであるココア アプリ 濃厚 接触 者 サマソニ タイム スケジュール コープス パーティー 声優 ことわざ 虻 蜂 取ら ず コロナ 感染 者 数 都 道府県 ザクロ 酢 作り方 こう の 早苗 サワ ヤン チャンネル ヤン ころん 暴露
(1)分娩誘発
陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの注1)は、初産婦で46.0%(58/126例)、経産婦で61.4%(89/145例)であった。[ココ トモ ファーム参照]
注1)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後5時間以内に発来したもの。
(2)分娩促進
分娩促進を目的とする症例において、本剤により内診所見が改善したと認められたもの注2)は、初産婦で84.6%(115/136例)、経産婦で89.7%(104/116例)であった。[コロナ 飲み 薬 国産参照]
注2)内診所見(Bishop scoreあるいは梅沢スコア)により投与開始後5時間以内に分娩進行が確認されたもの。
17.1.2 国内第III相試験
二重盲検比較試験(100例)の概要は次のとおりであるスプレッド シート 印刷 範囲 指定
陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの注3)は、初産婦で66.7%(32/48例)、経産婦で67.3%(35/52例)であった。また、本剤により分娩進行が確認されたと認められたもの注4)は、初産婦で52.1%(25/48例)、経産婦で59.6%(31/52例)であった。
総合効果(症例の背景因子、分娩誘発効果、分娩進行効果及び投与開始から分娩終了までの時間を総合した評価)での有効率は初産婦で41.7%(20/48例)、経産婦で46.2%(24/52例)であった。やや有効以上は初産婦で75.0%(36/48例)、経産婦で82.7%(43/52例)であった。
副作用発現頻度は、母体16.0%(16/100例)、胎児8.0%(8/100例)であった。主な副作用は、母体では嘔気・嘔吐6.0%(6/100例)、胎児では羊水混濁5.0%(5/100例)であった。[ゴースト リコン ブレイク ポイント 光学 迷彩参照]
注3)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後6時間以内に発来したもの。
注4)Bishop scoreの2点以上の上昇が投与開始後6時間以内に確認されたもの。

18. 薬効薬理

18.1 作用機序
プロスタグランジンE2は子宮平滑筋プロスタグランジンE2受容体に作用し、細胞内遊離Ca2+濃度を増加させ、子宮平滑筋の収縮をもたらすと考えられる。
また、プロスタグランジンE2は子宮頸管を構成する繊維芽細胞に作用し、マトリックスメタロプロテアーゼやヒアルロン酸合成酵素産生の増加を促し、細胞外マトリックスを変化させることで頸管熟化(軟化)作用を示すと考えられる。
18.2 子宮収縮作用
妊娠末期の子宮に対し収縮作用を有し、陣痛発来、分娩進行に重要な役割を果たす(ヒト)サロ e217(ラットin vitro、マウス、ラット、ウサギ)じゃがりこ アリゴ とろける チーズ ス コルダ トゥーラ
18.3 頸管軟化作用
分娩誘発に際し頸管軟化作用などの内診所見改善作用を有するゴリ けん パラシュート 部隊(ヒト)。

19. 有効成分に関する理化学的知見

19.1. ジノプロストン

一般的名称 ジノプロストン
一般的名称(欧名) Dinoprostone
化学名 (Z)-7-[(1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-[(1E)-(3S)-3-hydroxy-1-octenyl]-5-oxocyclopentyl]-5-heptenoic acid
分子式 C20H32O5
分子量 352.47
物理化学的性状 白色〜淡黄色の結晶で、においはなく、強い苦味がある。メタノール、無水エタノール、酢酸エチル又はクロロホルムに溶けやすく、水に極めて溶けにくい。
旋光度 [α]20 D:−79〜−85°(乾燥後,0.1g,無水エタノール,5mL,100mm)
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22. 包装

60錠[10錠(PTP)×6]

23. 主要文献

  1. 社内資料:KPEの吸収、分布、代謝および排泄に関する試験(III)
  2. 丹治昭治 他, 薬理と治療, 9, 1431-1451, (1981)
  3. 田中俊誠 他, 臨床婦人科産科, 34, 315-320, (1980)
  4. 経塚光夫 他, 産婦人科の世界, 32, 103-111, (1980)
  5. 中山陽比古 他, 産婦人科の世界, 31, 1379-1383, (1979)
  6. 浜田哲郎 他, 産婦人科の世界, 32, 615-618, (1980)
  7. 永井生司, 産婦人科の世界, 32, 609-614, (1980)
  8. 麻生武志 他, 産科と婦人科, 47, 1024-1029, (1980)
  9. 倉智敬一 他, 産婦人科治療, 41, 115-121, (1980)
  10. 林谷誠治 他, 産婦中四会誌, 28, 37-43, (1980)
  11. 坂元力 他, 産婦人科の世界, 32, 1333-1338, (1980)
  12. 鈴木雅洲 他, 産婦人科の世界, 33, 177-190, (1981)
  13. 讃井和子 他, 薬理と治療, 9, 1351-1356, (1981)
  14. 石崎綸 他, 基礎と臨床, 15, 1272-1276, (1981)

24. 文献請求先及び問い合わせ先

文献請求先
科研製薬株式会社 医薬品情報サービス室
〒113-8650 東京都文京区本駒込2丁目28-8
電話:フリーダイヤル 0120-519-874
製品情報問い合わせ先
科研製薬株式会社 医薬品情報サービス室
〒113-8650 東京都文京区本駒込2丁目28-8
電話:フリーダイヤル 0120-519-874

26. 製造販売業者等

26.1 製造販売元
科研製薬株式会社
東京都文京区本駒込2丁目28-8

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